CÁC TỪ VI PHẠM CHÍNH SÁCH FACEBOOK ADS CẬP NHẬT MỚI NHẤT. DỊCH VỤ PHÒNG MARKETING THUÊ NGOÀI. Noka Marketing là đơn vị cung cấp dịch vụ phòng marketing thuê ngoài. Hỗ trợ tư vấn doanh nghiệp. Mọi vấn đề vui lòng liên hệ: 0901 634 434 - Khánh. Tạo bộ nhận diện thương hiệu 19. Tận dụng tầm ảnh hưởng của influencer 20. Remarketing hiệu quả Nội dung chính 1. Truyền thông trên mạng xã hội: Facebook, instagram, Twitter.. 2. Truyền thông đa phương tiện trên các kênh youtube, Flicker, .. 3. Lập blog cá nhân chia sẻ kiến thức chuyên ngành của bạn 4. Đăng ký tài khoản google business 5. Những người thuộc cung Cự Giải là những người sinh từ 22/6-22/7. Cự Giải thuộc cung thứ 4 trong vòng tròn hoàng đạo. Đây là cung thuộc nguyên tố nước (cùng với Bọ Cạp và Song Ngư) và thuộc nhóm đặc tính thống lĩnh (cùng với Bạch Dương, Bảo Bình và Ma Kết). Cự Giải Trước hết, Giáo Hội sống đời yêu thương là một Cộng đoàn có trách nhiệm. Như Thông Điệp nhấn mạnh, yêu thương là "trách nhiệm của từng người Kitô hữu, cũng là trách nhiệm của toàn thể cộng đoàn Hội Thánh, đó là nghĩa vụ của mọi cấp : từ cộng đoàn địa 5. Lời kết. Chiến lược marketing của công ty bia Sài Gòn: Được thành lập, xây dựng và phát triển với mục tiêu trở thành niềm tự hào của người Việt, SABECO luôn gìn giữ những giá trị bản sắc của thương hiệu bia Sài Gòn, đồng thời không ngừng thay đổi và thích nghi Tờ Daily Mail trong một số ra tháng 9 đã sử dụng cụm từ "virtual identity suicide" để mô tả tình trạng những người dùng Facebook ở Mỹ và Anh rủ nhau từ bỏ trang mạng xã hội này hàng loạt. Một thăm dò và phân tích 600 người dùng Facebook của Đại học Vienna nêu ra các Hôn nhân là một giao ước ký kết giữa một người nam và một người nữ, với ý thức tự do và trách nhiệm, để sống yêu thương và giúp đỡ nhau trong tình nghĩa vợ chồng; để sinh sản và giáo dục con cái trong nhiệm vụ làm cha làm mẹ [3]. 2. Nguồn gốc của hôn nhân Nguồn gốc của hôn nhân chính là Thiên Chúa. dTj8TI. Hiểu về chạy thận nhân tạo giúp người bệnh được chăm sóc tốt hơn, giảm bớt biến chứng và duy trì sức khỏe trong thời gian chờ các biện pháp thay thế thận. Thầy thuốc ưu tú Tạ Phương Dung, Phó Giám đốc Trung tâm Tiết niệu thận học, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh cho biết, chạy thận nhân tạo là phương pháp điều trị dành cho người bị suy thận giai đoạn cuối hoặc suy thận cấp, nhằm đào thải lượng nước dư thừa, muối, chất độc, chất thải ra khỏi cơ thể. Đây là một hành trình nhiều thử thách, đòi hỏi người bệnh và thân nhân cần phải có những kiến thức nhất định để chăm sóc tốt hơn, ngăn bệnh tiến thận nhân tạo có thực hiện suốt đời?Khi thận yếu hoặc không có khả năng đào thải chất độc và nước dư thừa trong cơ thể, người bệnh cần được chạy thận nhân tạo. Nếu người bệnh được chạy thận do nguyên nhân suy thận mạn thì sẽ phụ thuộc vào phương pháp này suốt phần đời còn lại để duy trì sự sĩ Tạ Phương Dung cho biết, trong trường hợp người bệnh có chỉ định ghép thận và tìm được nguồn thận hiến tặng phù hợp sẽ không phải sử dụng phương pháp này. Hoặc người bệnh có thể sử dụng các phương pháp thải độc khác thay cho thận, điển hình như lọc màng bụng để tống xuất chất độc và nước dư thừa ra ngoài thay thế chạy thận nhân ích của việc chạy thận nhân tạo?Chạy thận nhân tạo có khả năng thay cho thận bị yếu chỉ còn 10-15% khả năng hoạt động. Phương pháp này được sử dụng từ những năm 1940 và mang đến nhiều lợi ích như cân bằng các chất điện giải và nước trong cơ thể, kiểm soát huyết áp, bảo vệ các cơ quan khác khỏi nguy cơ bị tổn thương do chất độc tích tụ đe dọa tính mạng...Người chạy thận nhân tạo có thể sinh hoạt, học tập như bình thường và định kỳ đến bệnh viện để chạy thận. Một người bắt đầu chạy thận ở tuổi cuối 20 có thể kéo dài sự sống đến 20 năm hoặc lâu hơn. Nhờ sự phát triển của y học hiện đại, trong những thập kỷ trở lại đây, tỷ lệ sống của người chạy thận nhân tạo đã khả quan hơn và dự kiến sẽ được cải thiện trong tương máy lọc HDF Online thẩm tách siêu lọc liên tục, hoặc sử dụng các loại màng chất lượng cao Hight flux, màng lọc hấp phụ.... sẽ lọc được nhiều hơn các chất độc mà phương pháp hoặc máy thông thường không lọc được, giúp tăng chất lượng cuộc sống người bệnh. Bác sĩ Tạ Phương Dung đọc kết quả chụp cắt lớp vi tính CT thận. Ảnh BVĐK Tâm Anh Thời gian lọc máu kéo dài trong bao lâu?Tùy vào từng trường hợp cụ thể, nếu người bệnh bị suy thận cấp có thể ngừng chạy thận nhân tạo khi sức khỏe của thận hồi thường, những người bị suy thận mạn giai đoạn cuối sẽ cần ghép thận. Thời gian chạy thận cần được duy trì cho đến khi tìm được thận phù hợp. Nếu không được ghép thận do sức khỏe kém không thể chịu được cuộc phẫu thuật lớn, tài chính không đủ hay không có thận hiến tặng... có thể phải chạy thận trong suốt phần đời còn trình chạy thận diễn ra như thế nào?Kỹ thuật viên lọc máu sẽ đặt hai cây kim vào cánh tay của người bệnh. Mỗi kim được gắn vào một ống mềm được kết nối với máy lọc máu. Máy hút máu từ trong cơ thể chuyển qua bộ lọc. Bộ lọc có cấu tạo gồm 2 phần dành cho máu và dịch lọc được ngăn cách bởi một lớp màng rất mỏng nhưng có khả năng tách các chất thải như ure, kali, creatinine... với tế bào, proteine...Sau khi máu được lọc sạch sẽ được trả lại cơ thể người bệnh. Người bệnh có thể đến các trung tâm lọc máu 3 ngày/tuần, 3-4 giờ/ thể thay thế chạy thận nhân tạo bằng phương pháp khác?Ngoài chạy thận nhân tạo, người bệnh có thể sử dụng phương pháp thẩm phân phúc mạc hay còn gọi là lọc màng bụng. Người bệnh sẽ dùng chính màng bụng để lọc độc tố thay vì một chiếc máy đặt bên ngoài cơ nhiên, một phương pháp đều có những ưu, nhược điểm riêng. Phương pháp thẩm phân phúc mạc có thể thực hiện tại nhà, tiện lợi và thoải mái hơn, nhưng người bệnh phải thực hiện hàng ngày, tốn chi phí trang bị dụng cụ lọc riêng cho bản thân... Người bệnh cần đến bệnh viện lọc máu khoảng 3 lần/tuần. Ảnh Shutterstock Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm?Việc chạy thận nhân tạo không gây đau, nhưng có thể có một số tác dụng phụ và một số vấn đề liên quan đến mạch máu. Người bệnh thường bị hạ huyết áp, buồn nôn, nôn mửa, da khô, mẩn ngứa, chuột rút, khó ngủ, đau nhức xương khớp, mệt mỏi trong những biến chứng nguy hiểm của chạy thân nhân tạo là nhiễm trùng máu, có thể dẫn đến nguy cơ suy đa tạng và tử vong. Người bệnh nên cảnh giác với các triệu chứng chóng mặt, buồn nôn, nổi mẩn. Nếu bị sốt cao nên liên lạc với nhân viên y tế ngay để được hỗ chạy thận nhân tạo nên lưu ý gì?Sức khỏe của người chạy thận nhân tạo bị ảnh hưởng rất nhiều. Do đó, bản thân người bệnh và thân nhân cần đặc biệt chú ý khi chăm sóc. Uống thuốc đầy đủ, đúng liều theo chỉ định của bác sĩ để giảm tác dụng phụ của việc chạy sinh hoạt hàng ngày cần chú ý xây dựng lối sống lành mạnh, vận động phù hợp với thể chất. Xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học, tránh thức ăn nhiều muối, phospho, thức ăn nhanh, đồ chế biến sẵn, thực phẩm đóng hộp, nước uống có gas, thực phẩm lên men... Người bệnh nên chọn thức ăn giàu sắt, chất đạm để hạn chế ảnh hưởng của tình trạng thiếu máu, suy dinh dưỡng, giúp cải thiện tình trạng mệt mỏi, choáng sĩ Tạ Phương Dung chia sẻ, tỷ lệ người bị suy thận mạn giai đoạn cuối phải chạy thận nhân tạo ở Việt Nam chiếm khoảng 0,1% dân số, tương đương người. Phát hiện muộn và điều trị không đúng phác đồ là hai nguyên nhân hàng đầu dẫn đến mất chức năng thận nhân tạo không có tác dụng chữa hết bệnh suy thận, mà chỉ nhằm duy trì sự sống cho người bệnh. Tiên lượng sống của nhóm bệnh nhân này thường không hơn 10 năm. Vì vậy, mỗi người nên ý thức chăm sóc sức khỏe tốt hơn, sinh hoạt điều độ, khám sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện, điều trị sớm các bệnh lý ở thận, giảm nguy cơ suy thận hoặc phải chạy thận nhân tạo", Bác sĩ Phương Dung lưu Thái Nếu bạn đã được chỉ định chạy thận nhân tạo để điều trị suy thận thì chế độ ăn uống đóng vai trò rất quan trọng trong kế hoạch điều trị và chăm sóc sức khỏe. Vậy người chạy thận nên ăn gì? Hãy cùng tìm hiểu cách xây dựng thực đơn cho người chạy thận nhân tạo cùng với Hello Bacsi qua các thông tin sau đây nhé! 5 nguyên tắc khi lên thực đơn cho người chạy thận nhân tạo Thực đơn cho người chạy thận nhân tạo là thực đơn đảm bảo 4 yếu tố sau đây 1. Đủ năng lượng calo mỗi ngày Nhu cầu về năng lượng là khác nhau ở mỗi người tùy thuộc vào tuổi tác, giới tính, khối lượng cơ thể và điều kiện sức khỏe. Ví dụ như bệnh nhân đang lọc máu màng bụng thì dịch lọc có thể cung cấp thêm calo ở dạng đường dextrose nên bạn cần giảm hàm lượng chất bột đường hằng ngày để tránh vượt mức calo cần thiết. 2. Ăn đủ đạm trong thực đơn cho người chạy thận nhân tạo Bởi bệnh nhân đang lọc máu sẽ bị mất protein qua dịch lọc dẫn đến cần nhu cầu protein cao hơn bình thường. Ăn không đủ protein có thể dẫn đến giảm cân, hao mòn cơ bắp, giảm miễn dịch, thậm chí dẫn tới suy dinh dưỡng. Do đó, cần nên đảm bảo đủ các thực phẩm giàu protein thịt bò, cá, thịt gia cầm, thịt lợn tươi hoặc trứng trong thực đơn cho người chạy thận nhân tạo. Lưu ý Mặc dù bơ đậu phộng, quả hạch, hạt, đậu khô, đậu Hà Lan và đậu lăng có protein, nhưng những thực phẩm này thường bị hạn chế vì chúng chứa nhiều kali và phospho . 3. Ăn ít phosphat Thận lọc kém dẫn đến mức phosphat trong máu tăng lên, điều này kéo theo canxi từ xương bị rút ra để tạo thành canxi phosphat. Dần dần, xương yếu và dễ gãy, đồng thời canxi phosphat tạo thành cặn cứng trong các mô cơ thể gây ngứa da, đau khớp, kích ứng mắt và xơ cứng thành mạch máu. Vì vậy, bệnh nhân cần giảm lượng phosphat trong chế độ ăn bằng cách tránh những thực phẩm sau Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hùng - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Chạy thận nhân tạo là một trong những phương pháp điều trị bệnh suy thận. Ưu điểm của phương pháp chạy thận nhân tạo là màng lọc nhân tạo chỉ cho phép đào thải các chất cặn bã và giữ lại những thành phần cần thiết trong máu. Dù vậy, khi điều trị vẫn cần lưu ý một số biến chứng chạy thận nhân cơ thể người, thận đóng vai trò lọc máu và đào thải các chất độc, nước và muối ra khỏi cơ thể. Khi bị suy thận, nhất là ở giai đoạn cuối, thận sẽ ngừng làm việc hoàn toàn. Lúc này, phương pháp chạy thận nhân tạo được áp dụng, một chiếc máy lọc thận sẽ thay thế thận làm việc. Chạy thận nhân tạo là phương pháp điều trị sử dụng máy chạy thận để lọc máu bên ngoài cơ thể bệnh nhân. Cụ thể, máu của người bệnh được rút ra từ mạch máu và đi qua một hệ thống lọc máu tổng hợp. Trong hệ thống lọc này, máu được “làm sạch” trước khi đưa trở lại cơ thể của người bệnh. Do đó, hệ thống lọc này được gọi là “thận nhân tạo”. Phương pháp chạy thận nhân tạo được áp dụng để điều trị bệnh suy thận, thông thường được thực hiện khoảng 3 lần/tuần, tối thiểu 4 giờ/lần và được tiến hành tại một trung tâm lọc máu với thận nhân trị suy thận bằng phương pháp chạy thận phải được thực hiện theo quy trình để đảm bảo sự an toàn đối với người bệnh. Chạy thận nhân tạo được áp dụng để điều trị bệnh suy thận 2. Quá trình chạy thận nhân tạo diễn ra như thế nào? Trước quá trình chạy thận nhân tạoTrước tiên, bệnh nhân được tiếp cận mạch máu, bằng cách dùng kim dẫn đưa một lượng nhỏ máu ra bên ngoài cơ thể đến máy chạy thận nhân tạo, sau khi lọc, máu từ máy chạy thận lại được đưa trở về cơ thể thông qua một cây kim 3 cách tiếp cận mạch máu, đó là bằng lỗ thông động tĩnh mạch, bằng ống thông nối động - tĩnh mạch nhân tạo và bằng cách đặt đường truyền tĩnh mạch trung khi chạy thận nhân tạo, để đảm bảo không có sự cố nguy hiểm xảy ra, bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ tình trạng của người bệnh, bao gồm cân nặng, nhiệt độ cơ thể, chỉ số huyết áp, mạch,.... Trong quá trình chạy thận nhân tạoTiếp cận mạch máu bệnh nhân bằng 2 cây kim, mỗi cây được nối với một ống đàn hồi và máy chạy thận. Thông qua ống kim này, máy chạy thận sẽ tiến hành lọc khoảng vài ml máu trong một lần lọc, chất thải và chất lỏng có trong máu sẽ được làm sạch bởi một chất lỏng gọi là chất thẩm tách dialysis. Sau khi lọc, máu sẽ được đưa trở lại cơ thể thông qua ống thứ với trường hợp bệnh nhân chạy thận nhân tạo ít hơn 3 lần/tuần có thể xuất hiện một số triệu chứng như đau bụng, buồn nôn, thay đổi nhịp tim và huyết áp khi máu được đưa ra khỏi cơ thể...Tùy theo từng trường hợp, bệnh nhân có thể yêu cầu bác sĩ điều chỉnh tốc độ lọc máu và loại chất thẩm tách cũng như loại thuốc sử Sau quá trình chạy thận nhân tạoSau khi hoàn tất quá trình chạy thận, hai cây kim được rút ra khỏi mạch máu. Kết thúc quá trình chạy thận, bệnh nhân có thể trở về nhà và sinh hoạt bình thường. Kết thúc quá trình chạy thận nhân tạo, bệnh nhân có thể trở về nhà 3. Chạy thận nhân tạo được chỉ định cho đối tượng bệnh nhân nào? Không phải tất cả các bệnh nhân mắc bệnh lý về thận đều được chạy thận nhân tạo, Phương pháp này được chỉ định đối với những bệnh nhân bị tổn thương thận cấp hoặc mãn tính. Nguyên nhân là do sự tổn thương thận làm hạn chế khả năng lọc và đào thải lượng dịch dư thừa, độc hại ra khỏi cơ thể của thận. Do đó, chạy thận nhân tạo giúp loại bỏ các chất cặn bã ra khỏi máu, giúp cơ thể duy trì cân bằng điện giải và thay thế chức năng đã bị tổn thương của pháp chạy thận nhân tạo được chỉ định thực hiện cho những trường hợp bệnh nhân có dấu hiệu sauCác dấu hiệu của hội chứng urê như nôn, buồn nôn, không ngon miệng, mệt mỏi...;Lượng kali trong máu và axit máu tăng cao;Thận không còn đủ khả năng loại bỏ lượng dịch thừa ra khỏi cơ thể, dẫn đến gây phù;Bị viêm màng ngoài tim;Các trường hợp ngộ độc cấp tính khiến thận bị tổn nhiên, tùy theo tình trạng bệnh lý và thể trạng của mỗi người bệnh, quá trình chạy thận nhân tạo có thể gây ra một số biến chứng nêu trên. Do đó, chỉ định chạy thận phải được cân nhắc trong từng trường hợp, khi tiến hành chạy thận phải lưu ý thực hiện đúng quy trình với sự giám sát chặt chẽ để có thể phát hiện sớm sự cố xảy ra và có biện pháp xử trí kịp thời, không làm ảnh hưởng đến tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân. 4. Một số biến chứng chạy thận nhân tạo cần lưu ý Những biến chứng thường gặp khi chạy thận nhân tạo xảy ra theo thứ tự tần suất như sau tụt huyết áp 20 - 30%, chuột rút 5 - 20%, nôn và buồn nôn 5 - 15%, nhức đầu 5%, đau ngực 2 - 5%, ngứa 5%, sốt ớn lạnh <1%. Cụ thể như sauTụt huyết ápLiên quan đến việc thể tích máu bị giảm quá mức hoặc tăng nhanh chóng, xảy ra khi người bệnh tăng cân nhiều giữa hai lần chạy thận, hoặc thời gian chạy thận ngắn, trọng lượng khô thấp hơn trọng lượng khô thực tế, việc tính toán số ký rút không chính xác hoặc nhầm. Tuy nhiên, biến chứng tụt huyết áp trong chạy thận nhân tạo chủ yếu là do giảm thể tích máu khi rút dịch siêu lọc mà không đáp ứng đủ lượng huyết động bù trừ. Tụt huyết áp là biến chứng chạy thận thường gặp Chuột rútNguyên nhân gây ra hiện tượng chuột rút khi chạy thận hiện chưa rõ. Các yếu tố bao gồm tụt huyết áp, giảm thể tích, tốc độ siêu lọc cao khiến người bệnh tăng cân nhiều giữa hai lần chạy thận và sử dụng dung dịch lọc có nồng độ natri thấp, sẽ tạo thuận lợi cho việc co mạch, gây giảm tưới máu cơ và làm rối loạn thư giãn chứng chuột rút trong chạy thận nhân tạo liên quan đến tụt huyết áp, mặc dù hiện tượng chuột rút kéo dài dai dẳng sau khi huyết áp của người bệnh đã được phục hồi. Chuột rút cũng thường gặp trong tháng đầu tiên khi chạy thận hơn giai đoạn sau. Ngoài ra, nồng độ magie trong máu giảm cũng có thể gây ra biến chứng chuột rút kháng trị trong chạy thận nhân tạo. Bên cạnh đó, nồng độ canxi trong máu hạ xuống cũng được xem như là nguyên nhân tiềm tàng. Cuối cùng, hạ kali trong máu trước khi chạy thận cũng có thể gây ra chuột rút do nồng độ kali của dịch lọc thường dùng là 2 nôn và nônCó nhiều nguyên nhân gây ra biến chứng buồn nôn khi chạy thận nhân tạo. Ở bệnh nhân ổn định, nguyên nhân đa phần là do tụt huyết áp. Buồn nôn và nôn cũng có thể là triệu chứng sớm của hội chứng mất cân bằng. Ngoài ra, phản ứng màng lọc có thể gây ra hiện tượng buồn nôn và nôn. Liệt dạ dày nhẹ cũng sẽ nặng lên do chạy thận, thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường, nhưng cũng có thể gặp ở bệnh nhân không bị tiểu đường. Khi dung dịch lọc bị nhiễm bẩn hoặc nồng độ các chất không đúng như natri, canxi cao cũng có thể gây ra buồn nôn và nhân chạy thận nhân tạo cũng dễ bị buồn nôn và nôn hơn những bệnh nhân khác như nhiễm trùng hô hấp, sử dụng thuốc gây nghiện, tăng canxi máu. Việc chạy thận cũng có thể làm triệu chứng của các bệnh lý này nặng đầuĐây cũng là biến chứng chạy thận thường gặp, tuy nhiên nguyên nhân gây nhức đầu chưa được xác định rõ, đó cũng có thể là dấu hiệu kín của hội chứng mất cân bằng. Nếu người bệnh có uống cà phê, nhức đầu có thể là triệu chứng do việc ngưng sử dụng cà phê, do nồng độ cà phê giảm cấp tính khi chạy triệu chứng nhức đầu là không điển hình hoặc quá nặng, cần xem xét nguyên nhân về thần kinh đặc biệt là tình trạng xuất huyết do thuốc kháng đông.Đau ngực, đau lưngBệnh nhân chạy thận nhân tạo thường sẽ thấy đau thắt ngực nhẹ hoặc khó chịu ở vùng ngực có thể có kèm đau lưng. Nguyên nhân gây ra triệu chứng này là chưa rõ, do đó phải chẩn đoán để phân biệt với nhiều nguyên nhân gây đau ngực khác ví dụ như bệnh tán huyết, thuyên tắc khí, nhồi máu cơ tim, viêm màng ngoài tim.NgứaNgứa cũng là một biến chứng chạy thận thường gặp, triệu chứng này có thể được thúc đẩy hoặc nặng hơn do chạy thận. Nếu ngứa có kèm các biểu hiện dị ứng nhẹ khác, thì đó có thể là dị ứng mức độ nhẹ với màng lọc hoặc thành phần của dây chạy thận. Tuy nhiên, triệu chứng ngứa thường gặp là mãn tính. Để xác định nguyên nhân gây ngứa, không nên bỏ qua bệnh viêm gan siêu vi hoặc do sử dụng thuốc vì đây có thể là nguyên nhân tiềm phát hiện các biến chứng chạy thận bất thường nào xảy ra, cần phải xử trí nhanh chóng để giúp bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy kịch vì có thể có nguy cơ dẫn đến tử đảm bảo an toàn khi điều trị chạy thận nhân tạo, bệnh nhân phải thực hiện đúng theo lịch trình điều trị một cách nghiêm ngặt, uống thuốc thường xuyên, thay đổi chế độ ăn uống phù hợp, hợp tác chặt chẽ với y bác sĩ, phòng tránh biến chứng có thể xảy sĩ Nguyễn Hùng tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa I Nội tổng quát - Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh; sử dụng được Tiếng Anh và Tiếng Pháp. Với kinh nghiệm trên 36 năm trong nghề, trong đó 17 năm là Trưởng khoa Nội thận - nội tiết Bệnh viện Đà Nẵng bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị các bệnh lý về nội tiết – đái đường và thận . Hiện tại, là bác sĩ điều trị bệnh nội tiết tại Khoa Khám bệnh & Nội khoa Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Người lớn thiếu canxi nên uống gì? Bà bầu có nên đi dép cao gót? Mẹo để tránh chuột rút ở chân khi mang thai Với sự phát triển của các phương pháp điều trị thay thế thận, đặc biệt là chạy thận nhân tạo đã giúp kéo dài cuộc sống của bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 kéo dài cuộc sống lên đến hàng chục năm, nhờ đó mà chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng tốt lên rất nhiều. 1. Chạy thận nhân tạo là gì? Chạy thận nhân tạo là phương pháp lọc máu ngoài cơ thể, một vòng tuần hoàn ngoài cơ thể sẽ được thiết lập. Máu của người bệnh sẽ được dẫn ra bộ lọc của máy chạy thận để lọc sạch các chất cặn của quá trình chuyển hóa và nước thừa, sau đó máu sẽ được trả về cơ thận nhân tạo dựa trên các cơ chế sauCơ chế siêu lọc Do áp lực của bơm máu cao hơn áp lực bơm dịch nên áp lực thủy tĩnh của khoang máu sẽ cao hơn áp lực ở khoang dịch, nước từ khoang máu sẽ di chuyển sang khoang dịch và kéo theo các chất hòa chế khuếch tán riêng phần Các chất hòa tan như urê, creatinin và các chất có trọng lượng phân tử nhỏ khác có nồng độ cao trong máu sẽ khuếch tán từ máu sang khoang dịch lọc do sự chênh lệch nồng chế dòng đối lưu Sau một thời gian khi chất tan ở khoang máu và khoang dịch lọc cân bằng nhau, quá trình khuếch tán sẽ giảm hiệu hạn chế quá trình trên, trong chạy thận nhân tạo, máu và dịch lọc sẽ được chạy ngược chiều nhau để giảm sự cân bằng nồng độ và nâng cao hiệu quả lọc. Quy trình chạy thận nhân tạo 2. Khi nào cần chạy thận nhân tạo? Bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 hay còn gọi là giai đoạn cuối sẽ được chỉ định chạy thận. Vào giai đoạn này, mức lọc cầu thận của bệnh nhân đã giảm xuống mức rất thấp <15 ml/ph/ m2 thận hầu như đã mất hoàn toàn chức năng, các chất độc của quá trình chuyển hóa tích tụ trong cơ thể. Bệnh nhân phải được điều trị thay thế thận để duy trì cuộc sống. Ở bệnh nhân đái tháo đường, chạy thận nhân tạo được chỉ định sớm thận nhân tạo còn được sử dụng trong điều trị suy thận cấp và lọc máu khi ngộ độc, quá liều thuốc. 3. Cần chuẩn bị gì trước khi chạy thận nhân tạo? Ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 5, trước khi thực hiện lần chạy thận đầu tiên từ vài tuần đến vài tháng, bệnh nhân cần được thực hiện phẫu thuật nối thông động tĩnh mạch hay còn được gọi là phẫu thuật FAV để tạo một đường nối giữa động mạch và tĩnh mạch trên tay. Do trong quá trình lọc máu, dòng máu đi qua hệ thống lọc phải đảm bảo lưu lượng không nhỏ hơn 300ml/phút, áp lực cần thiết để hút máu từ cầu nối phải đạt khoảng -100 mmHg, áp lực trả máu về vòng tuần hoàn cũng phải ở mức +100 mmHg. FAV giúp tăng lưu lượng máu để đáp ứng được yêu cầu của nguyên lý chạy thận nhân tạo. Chuẩn bị trước khi chạy thận nhân tạo 4. Các tai biến có thể xảy ra khi chạy thận nhân tạo Trong quá trình chạy thận nhân tạo, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng sauHạ huyết áp Xảy ra ở 20-30% bệnh nhân. Nguyên nhân có thể do tốc độ bơm máu cao, quá trình siêu lọc diễn ra quá mức, dịch lọc có nhiệt độ cao hoặc do bệnh nhân dùng các thuốc trị huyết áp trước khi lọc thận, bệnh nhân có các bệnh lý tim mạch như suy tim, rối loạn nhịp tim,...Chuột rút Thường do hạ huyết áp, quá trình siêu lọc quá mức hoặc dịch lọc có nồng độ natri thấp. Chuột rút xảy ra ở 5-20% bệnh nôn và nôn Xảy ra ở 5-15% bệnh nhân, là hội chứng sớm của hội chứng mất cân bằng thẩm thấu, thường liên quan đến hạ huyết ngực, đau lưng Thường gặp khi bệnh nhân thiếu máu cơ tim hoặc khi sử dụng bộ lọc lần đầu. Tỷ lệ gặp là 2-5% bệnh Ngứa xảy ra 5% bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Ngứa thường do bệnh nhân dị ứng với một số chất có trong dịch lọcTrong quá trình chạy thận nếu nhận thấy cơ thể có bất cứ dấu hiệu nào bất thường, người bệnh phải báo ngay với nhân viên y tế để được can thiệp, xử lý kịp thời. Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối khi điều trị bằng chạy thận nhân tạo cần đặc biệt chặt chẽ trong chế độ ăn. Hạn chế thức ăn nhiều muối và kali, cung cấp đạm ở mức vừa đủ, bệnh nhân cũng không được uống quá nhiều nước để hạn chế nguy cơ bị nhân cần theo dõi cân nặng hàng ngày, để xác định lượng dịch dư thừa, điều này sẽ giúp thuận tiện cho quá trình chạy thận, máy chạy thận sẽ giúp bệnh nhân lấy lượng dịch thừa ra nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 khi đã được chỉ định chạy thận nhân tạo, việc lọc thận sẽ kéo dài suốt đời. Bệnh nhân thường sẽ chạy thận 3 lần mỗi tuần, mỗi lần kéo dài từ 3-4 giờ đồng hồ. Do đó bệnh nhân cần sắp xếp công việc, sinh hoạt cho phù hợp với việc chạy đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂYXEM THÊM5 giai đoạn của bệnh suy thận mạn tínhBệnh suy thận cấp có khả năng tử vong caoTiến triển và biến chứng của bệnh suy thận mạn tính Khi chạy thận nhân tạo, người bệnh sẽ cần đến sự trợ giúp của máy lọc thận. Quy trình lọc máu sẽ được máu lọc làm việc thay thế cho thận. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này cũng tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm. Người bệnh cần lưu ý các biến chứng chạy thận nhân tạo lâu dài để ngăn ngừa rủi ro về sức khỏe cho mình. Tổng quan về phương pháp lọc máu, chạy thận Thận khỏe mạnh có thể lọc được khoảng 120 – 150 lít máu mỗi ngày, giúp loại bỏ chất thải trong máu qua đường nước tiểu. Khi thận không hoạt động hiệu quả sẽ làm tích tụ chất thải trong máu. Tình trạng này có khả năng dẫn đến hôn mê, thậm chí là tử vong. Chạy thận nhân tạo là phương pháp hỗ trợ thực hiện quá trình lọc máu cho người bệnh suy thận. Bác sĩ sẽ sử dụng máy để lọc máu bên ngoài cơ thể của người bệnh. Máu được hút ra từ mạch máu, di chuyển qua hệ thống lọc thận nhân tạo rồi trở lại cơ thể người bệnh. 1 Người suy thận mạn phải thường xuyên chạy thận nhân tạo lâu dài. Đây không phải là phương pháp chữa trị mà chỉ giúp kéo dài sự sống cho người bệnh. Các biến chứng chạy thận nhân tạo lâu dài 1. Tụt huyết áp Tình trạng tụt huyết áp liên quan tới giảm thể tích máu nhanh chóng hay quá mức như thời gian chạy thận ngắn, tăng cân nhiều lần giữa 2 lần chạy thận, trọng lượng khô thấp hơn trọng lượng khô thực tế, tích số cân nặng không chính xác. Tụt huyết áp trong chạy thận nhân tạo chủ yếu là do việc giảm thể tích máu do rút dịch mà đáp ứng huyết động bù trừ không đủ. Phần lớn người bệnh chạy thận khi bị tụt huyết áp sẽ bị chóng mặt và choáng váng. Tuy nhiên, một số trường hợp không có triệu chứng cho đến khi huyết áp giảm xuống mức thấp. Vì thế, người chạy thận cần được theo dõi huyết áp đều đặn trong suốt quá trình. Bác sĩ có thể đo huyết áp mỗi giờ hay nửa giờ tùy theo từng trường hợp. 2 2. Chuột rút Tình trạng chuột rút thường xuất hiện ở giai đoạn đầu của chạy thận hơn là giai đoạn về sau. Nguyên nhân gây ra tình trạng này hiện vẫn chưa rõ. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ bị chuột rút ở người chạy thận như Tụt huyết áp giảm thể tích Tốc độ siêu lọc cao, giữa 2 lần chạy thận cân nặng tăng cao. Nồng độ natri của dịch lọc thấp. Các yếu tố trên tạo cơ hội thuận lợi cho co mạch, làm giảm tưới máu cơ, gây rối loạn thư giãn cơ. Tình trạng chuột rút khi chạy thận thường xảy ra nhất, có liên quan đến tụt huyết áp. Một số trường hợp dù huyết áp đã phục hồi nhưng tình trạng chuột rút vẫn kéo dài dai dẳng. Ngoài ra, việc hạ Mg, K, Ca trong máu cũng là nguyên nhân gây ra chuột rút. Khi chuột rút và hạ huyết áp xảy ra cùng lúc thường được xử trí bằng việc truyền dung dịch NaCl 0,9%. Biến chứng khi chạy thận nhân tạo này thường kéo dài dai dẳng, gây căng cơ, khó chịu cho người bệnh. Bạn có thể thường xuyên xoa bóp để giảm cảm giác khó chịu khi bị chuột rút. Ngoài ra, việc phòng ngừa tụt huyết áp có thể giúp loại bỏ được tình trạng chuột rút. Người bệnh cũng có thể thực hiện những bài tập cơ dành cho nhóm cơ bị chuột rút. 3. Ngứa Ngứa là tình trạng thường gặp ở người bệnh chạy thận. Tình trạng ngứa chỉ xuất hiện khi chạy thận, đặc biệt nếu có kèm những triệu chứng dị ứng nhẹ khác. Đây có thể là triệu chứng của dị ứng mức độ nhẹ với màng lọc hay thành phần của dây chạy thận. Trường hợp thường gặp nhất là ngứa mạn tính. Ngoài ra, người bệnh không nên bỏ qua nguyên nhân tiềm tàng của tình trạng ngứa như viêm gan siêu vi hay do thuốc. Bác sĩ thường điều trị tình trạng ngứa bằng antihistamine hay có thể châm cứu. Để chữa trị lâu dài, người bệnh sẽ được chỉ định dùng chất làm ẩm toàn thân và kem bôi trơn da hoặc có thể trị liệu bằng tia cực tím, nhất là tia UVB. Tình trạng ngứa thường xuất hiện ở người bệnh có nồng độ canxi cao, tích số Ca x P cao và/hoặc nồng độ PTH tăng lên đáng kể. Vì thế, người bệnh cần giảm nồng độ photpho, canxi, PTH đến giới hạn dưới của bình thường. 4. Các vấn đề về giấc ngủ Những người bệnh chạy thận nhân tạo thường gặp những rối loạn giấc ngủ như mất ngủ, khó ngủ do hội chứng ngưng thở khi ngủ, hội chứng chân không nghỉ. Khi gặp biến chứng chạy thận nhân tạo lâu dài này, người bệnh cần trao đổi ngay với bác sĩ để có biện pháp can thiệp kịp thời, ngăn ngừa tình trạng suy nhược cơ thể. 5. Thiếu máu Không có đủ tế bào hồng cầu trong máu là biến chứng thường gặp của người bệnh suy thận, chạy thận nhân tạo. Khi đó, thận sẽ giảm sản xuất hormone erythropoietin. Đây là loại hormone do thận sản xuất, có tác dụng hỗ trợ tạo ra hồng cầu. Hạn chế trong chế độ ăn uống, kém hấp thụ sắt hoặc việc loại bỏ sắt và các vitamin bằng cách chạy thận nhân tạo có thể làm gia tăng nguy cơ thiếu máu. Ngoài ra, mất máu từ chạy thận nhân tạo hay lấy mẫu máu định kỳ nhiều lần cũng có khả năng gây thiếu máu ở người bệnh chạy thận. Xem thêm Điều trị thiếu máu ở bệnh suy thận mạn bằng Erythropoietin 6. Các bệnh xương khớp Khi thận bị tổn thương sẽ làm giảm hấp thu và chuyển hóa vitamin D thành canxi, dẫn tới loãng xương. Ngoài ra, một biến chứng người bệnh suy thận thường gặp là cường cận giáp thứ phát hormone PTH tăng cao sẽ huy động canxi từ xương vào máu. Tình trạng này càng làm trầm trọng các bệnh lý về xương. 7. Bất thường điện giải hạ/tăng kali trong máu Chạy thận nhân tạo không chỉ loại bỏ chất độc và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể mà còn có nhiều chất điện giải cơ thể cần để hoạt động. Với phần lớn người bệnh, điều này sẽ không đáng lo ngại khi bạn tuân thủ chế độ ăn uống phù hợp. Tuy nhiên, nếu mắc bệnh đái tháo đường hoặc đang dùng thuốc ức chế men chuyển, ức chế thụ thể angiotensin, ngay cả khi người bệnh tuân thủ chế độ ăn uống phù hợp cũng không đủ để ngăn ngừa tình trạng hạ kali trong máu. 8. Nhiễm trùng Nguyên nhân gây nhiễm trùng có thể là do catheter sử dụng lâu ngày, vệ sinh máy kém, nguồn nước không đảm bảo vệ sinh hoặc người bệnh dị ứng với hóa chất tiệt trùng màng lọc. Với trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh dùng kháng sinh khi có nghi ngờ nhiễm trùng. Ngoài ra, trong quá trình chạy thận nhân tạo cần đảm bảo vô trùng khi thao tác kỹ thuật, giữ vệ sinh nơi đặt catheter, không để catheter lâu ngày, vệ sinh vị trí lấy máu cầu nối động tĩnh mạch hay mảnh gaft, vệ sinh màng lọc với nhiều nước. 9. Quá tải chất lỏng Tình trạng quá tải chất lỏng xảy ra khi thận không còn đủ khả năng loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể. Nếu người bệnh uống nhiều nước hơn có thể trữ lại quá nhiều chất lỏng, gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng như suy tim, tích tụ dịch, sưng phổi phù phổi. 10. Hội chứng mất quân bình Biến chứng này thường xảy ra ở những đối tượng có chỉ số BUN lượng nitơ có trong ure cao, người lớn tuổi, đã từng tổn thương não, nhiễm toan chuyển hóa nặng. Người bệnh xuất hiện sẽ xuất hiện các triệu chứng như nhức đầu, buồn nôn, huyết áp cao, động kinh, hôn mê, thậm chí là tử vong. Ở những thể biến chứng nặng, bác sĩ sẽ chỉ định ngưng lọc máu, chống động kinh, giữ thông đường thở, thở máy. 11. Mệt mỏi Cảm giác mệt mỏi, kiệt sức là biến chứng thường gặp do sự kết hợp của việc mất chức năng thận bình thường, những phản ứng xảy ra khi lọc máu, chế độ ăn kiêng liên quan tới chạy thận, căng thẳng tâm lý của người bệnh. Khi xuất hiện tình trạng này, người bệnh chạy thận nhân tạo cần thăm khám dinh dưỡng để lên kế hoạch ăn uống phù hợp. Có thể bạn quan tâm Tầm quan trọng của chế độ ăn cho bệnh nhân suy thận Một vài lưu ý hoặc biện pháp để giảm sự xuất hiện của biến chứng Để làm giảm nguy cơ xuất hiện biến chứng khi chạy thận, người bệnh cần lưu ý Tuân thủ điều trị theo các chuyên khoa Thận và bệnh lý nguyên nhân. Tránh các thuốc độc cho thận, cần thay đổi liều dùng phù hợp theo mức độ suy thận. Phối hợp chế độ điều trị và chế độ dinh dưỡng, vận động tổng năng lượng 1600kcal – 2000kcal/ngày. Chế độ ăn nhạt Người bệnh thận nên hạn chế nêm nếm gia vị, chỉ dùng ít hơn 2 – 3g muối ăn/ngày tùy theo mức độ phù và tăng huyết áp. Khi bị phù, người bệnh cần hạn chế lượng nước nạp vào. Điều trị tăng kali trong máu. Theo dõi cân nặng mỗi ngày nhằm ngăn ngừa tình trạng tăng cân quá nhiều giữa 2 lần chạy thận. Chủng ngừa cúm, viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm phổi do phế cầu… Rửa tay sau khi tiếp xúc với người khác hay người bệnh, giúp tránh nguy cơ nhiễm bệnh hay nhiễm trùng. Bỏ thói quen hút thuốc lá. Ngủ đủ 8 tiếng mỗi ngày. Kiểm soát tốt tình trạng huyết áp và đường huyết. Nếu dùng thuốc huyết áp, người bệnh không nên uống trước buổi chạy thận nhân tạo. Trung tâm Tiết niệu Thận học, hệ thống BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ các chuyên gia đầu ngành, Nội khoa và Ngoại khoa, giỏi chuyên môn, tận tâm. Giám đốc Trung tâm – Thầy thuốc ưu tú Vũ Lê Chuyên, Phó giám đốc – Thầy thuốc ưu tú Tạ Phương Dung là những cây đại thụ trong ngành Tiết niệu Thận học Việt Nam. Các chuyên gia, bác sĩ của Trung tâm luôn tự tin làm chủ những kỹ thuật mới nhất, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả các bệnh lý về thận và đường tiết niệu, giúp người bệnh rút ngắn thời gian nằm viện, hạn chế nguy cơ tái phát, nâng cao chất lượng cuộc sống. Được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại hàng đầu trong nước và khu vực; Phòng mổ đạt tiêu chuẩn quốc tế; Cùng với khu nội trú và dịch vụ cao cấp 5 sao… Trung tâm Tiết niệu Thận học nổi bật với các dịch vụ thăm khám, tầm soát và điều trị tất cả các bệnh lý đường tiết niệu. Từ các thường gặp cho đến các cuộc đại phẫu thuật kỹ thuật cao. Có thể kể đến phẫu thuật nội soi sỏi thận, ghép thận, cắt bướu bảo tồn nhu mô thận; cắt thận tận gốc; cắt tuyến tiền liệt tận gốc; cắt toàn bộ bàng quang tạo hình bàng quang bằng ruột non; cắt tuyến thượng thận; tạo hình các dị tật đường tiết niệu… Để đặt lịch khám và điều trị suy thận với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Tiết niệu Thận học, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách có thể đặt hẹn trực tuyến qua các cách sau đây + Gọi tổng đài 0287 102 6789 TP HCM hoặc 1800 6858 Hà Nội để đăng ký lịch hẹn khám bệnh riêng với chuyên gia, thông qua nhân viên chăm sóc khách hàng. + Đăng ký hẹn khám bệnh với bất kỳ bác sĩ nào mà mình tin tưởng tại đường link + Gửi tin nhắn trên Fanpage Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hoặc Fanpage Tiết niệu – Nam học BVĐK Tâm Anh + Nhắn tin qua Zalo OA của BVĐK Tâm Anh. Chạy thận nhân tạo là phương pháp hỗ trợ quá trình lọc máu cho người bệnh suy thận, giúp kéo dài sự sống. Người bệnh có khả năng xuất hiện một số biến chứng chạy thận nhân tạo lâu dài như mệt mỏi, tụt huyết áp, chuột rút, thiếu máu, ngứa…, gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống. Vì thế, khi nhân thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường, người bệnh nên thông báo ngay với bác sĩ để có biện pháp can thiệp kịp thời, ngăn ngừa những rủi ro nguy hiểm cho sức khỏe.

hội những người chạy thận nhân tạo